2022年12月9日
导语 新型冠状病毒核酸检测是有效防控新冠肺炎疫情的关键技术支撑

导语

新型冠状病毒核酸检测是有效防控新冠肺炎疫情的关键技术支撑。那么,新型冠状病毒核酸检测的原理是什么?

  新型冠状病毒核酸检测,对于临床早发现、早诊断、早隔离、早治疗至关重要,是有效防控新冠肺炎疫情的关键技术支撑。

  新型冠状病毒核酸检测的原理是什么

  病毒的特点就是形态非常小,在普通光学显微镜下看不到,肉眼更是无法直接观察。但每种病毒都有其独特的基因序列,通过检测病人体内的病毒核酸,就可判断病人体内是否存在病毒。

  现在的病毒核酸检测试剂盒,多数采用荧光定量PCR方法。检测原理就是以病毒独特的基因序列为检测靶标,通过PCR扩增,使我们选择的这段靶标DNA序列指数级增加,每一个扩增出来的DNA序列,都可与我们预先加入的一段荧光标记探针结合,产生荧光信号,扩增出来的靶基因越多,累积的荧光信号就越强。而没有病毒的样本中,由于没有靶基因扩增,因此就检测不到荧光信号增强。所以,核酸检测,其实就是通过检测荧光信号的累积来确定样本中是否有病毒核酸。

  影响核酸检测准确度的因素

  核酸检测结果的准确与否,不仅与试剂盒自身的检测准确性有关,也跟检测样本采集的时机和检测样本的类型密切相关。首先,采样时机很重要,如果病人刚吃过饭、刷过牙,咽部的病毒被清洗掉了,这时候去采集,即使是病毒感染阳性病人,核酸检测也容易出现阴性结果。所以,有经验的医护人员,通常会要求病人在采集呼吸道样本前别喝水、别吃饭。

  检测结果还跟待测样本的类型有关。同一病人同一时间采集的不同样本,检测结果差别也会很大。从疫情出现至今,我直接参与检测的临床样本有好几千例,在目前检测的新型冠状病毒感染病人样本中,通常肺部灌洗液和痰液中的病毒核酸量高于鼻、咽等呼吸道拭子,而呼吸道拭子中的病毒核酸量会远远高于血液。另外,随着病程的不断变化,病人体内的病毒量也在动态变化。所以确实会有不同时间采样检测结果不同的情况。

  新型冠状病毒核酸转阴是什么意思

  病毒核酸转阴表示不再向外“排毒”,也就是说,患者不再具有传染性了,可以解除隔离。

  然而,核酸转阴并不代表治愈,只是判断是否治愈的指标之一,医生还需要结合症状、影像学检查结果等进行判断。有可能检查发现核酸转阴了,但是仍有临床症状,这时也不算做治愈。

(责任编辑:张淑兰)

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新型冠状病毒核酸检测的原理是什么

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